Хирургическая стоматология
Зубы мудрости – проблемы роста, показания к удалению, рекомендации после удаления
Зубами мудрости называют третьи моляры верхней и нижней челюстей. Это самые дальние зубы, которые вырастают намного позже всех остальных постоянных зубов. Чаще всего зубам мудрости не хватает места для полноценного и правильного прорезывания. Неправильно выросшие зубы мудрости рекомендуется удалять. Однако бывают случаи, когда зубы мудрости полностью прорезываются и участвуют в акте жевания. Тогда их не следует удалять.
Возможные проблемы роста зубов мудрости
Дистопия зуба мудрости
Дистопия – это неправильное положение зуба в зубном ряду. Зуб мудрости может расти в направлении остальных зубов, упираясь в соседний седьмой зуб.
дистопия зубов мудрости
Ретенция зуба мудрости (ретинированный зуб мудрости)
Ретенция – это невозможность прорезывания сформированного зуба вследствие различных факторов, например, отсутствия места для его прорезывания, аномальное положение зуба в кости (дистопия), упор коронки зуба мудрости в корень седьмого зуба (второго моляра).
Полуретенция
Полуретенция – это патологическое состояние, при котором сформированный зуб прорезался только из кости челюсти, но при этом покрыт десной. Или же в полости рта может наблюдаться только один из бугров коронки, а остальная часть зуба закрыта десной. При полуретенции часто воспаляется десна вокруг зуба мудрости из-за скопления зубного налета в этой труднодоступной области.
Перикоронит
Перикоронит - воспаление слизистой оболочки (десны) в области зуба мудрости.
перикоронит
На данном рентгеновском снимке можно увидеть, что вокруг восьмого зуба идет убыль кости и образование патологического пародонтального кармана, в котором могут забиваться остатки еды, вызывающие воспаление.
Какие осложнения могут быть, если не удалять зубы мудрости?
Кариес зубов мудрости и соседних с ними зубов
Неправильное расположение зубов мудрости (дистопия) осложняет проведение качественной домашней гигиены. Из-за скопления зубного налета в области зуба мудрости повышается риск развития кариеса. Часто наблюдается контактный кариес в области между седьмым и восьмым зубом (зубом мудрости). Также кариес седьмого зуба может развиваться и при ретинированных зубах мудрости, когда коронка восьмого зуба упирается в корень седьмого зуба. Риск кариеса повышается еще из-за того, что зубы мудрости – это самые дальние в ряду зубы и качественная гигиена затруднительна.
кариес зубов мудрости и соседних седьмых зубов
Изменения в расположении зубов
В результате филогенеза челюсти современного человека чаще всего меньше по размеру, чем требуется для того, чтобы все 32 зуба поместились и заняли свое правильное положение. Однако 8-ые зубы стремятся к прорезыванию после их полного формирования. В результате образуется скученность зубов, которая приводит к нарушению окклюзионных контактов, и как следствие появляется функциональная перегрузка отдельных групп зубов.
скученность зубов после прорезывания зубов мудрости
Как проходит удаление зубов мудрости?
Для оценки сложности предстоящего удаления зуба доктору потребуется рентгенограмма (компьютерная томография) челюстей. Поэтому на этапе планирования хирургического лечения мы выдаем нашим пациентам направление на компьютерную томографию.
Как и все остальные хирургические вмешательства в нашей клинике, удаление зубов мудрости проводится под качественной местной анестезией, благодаря чему данная операция абсолютно безболезненна для пациента.
В случаях, когда восьмые зубы ретинированы, доктору для их удаления требуется произвести разрез десны с последующим наложением швов.
Рекомендации после удаления зубов мудрости
Для снятия болевого синдрома врач назначает болеутоляющие препараты (кеторол, ибупрофен). Также после приема мы выдаем нашим пациентам лед. Не стоит пренебрегать этим, так как прикладывание холода первые 15 минут после хирургического вмешательства, также в течение дня по 15-20 минут, значительно уменьшает постоперационный отек.
После удаления несколько дней может наблюдаться отек щеки, ноющие боли, синяк.
В случае сложного удаления ретинированных зубов может понадобиться назначение антибиотиков.
На следующий день после операции с Вами свяжутся наши администраторы, чтобы узнать о Вашем самочувствии.
Если накладывались швы, то их снятие проводится через неделю на контрольном осмотре.
ВАЖНО! Если, спустя несколько дней после удаления начинается усиление болей, они приобретают стреляющий характер или же появляется онемение с одной стороны щеки, то следует обратиться в клинику ранее назначенного времени для осмотра.